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临高医疗保险报销范围
1、参保人参加基本医疗保险后，连续缴费满1年方可享受统筹基金支付待遇。连续中断缴费3个月或者累计中断缴费6个月的，停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后，连续中断缴费3个月的，在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇；累计中断缴费6个月的，在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。
2、退休人员参加职工医疗保险的，按照《条例》累计缴费年限（含视同缴费）享受相应的医疗待遇。累计缴费年限不够的，也可按《条例》第二十七条相关规定一次性补缴。
3、从未参加基本医疗保险的退休人员，可以一次性缴纳10年基本医疗保险补偿费后，按照规定缴费次月后可享受相应的基本医疗保险待遇。
4、失业人员在领取失业保险金期间，由失业保险基金缴纳基本医疗保险费，享受职工基本医疗保险待遇。
临高医疗保险报销比例
1、职工基本医疗保险
参保人员一个医保年度内住院起付线为：在职元、退休元；三级医疗机构报销比例85%，二级医疗机构报销比例88%，一级或其他医疗机构报销比例90%。
退休人员由统筹基金支付90%，个人负担10%。但必须具备以下条件：①在海南省按月领到养老金的，②在职时已参加基本医疗保险的，③缴费年限（包括视同）男满30年，女满25年。（缴费年限未达到的，每减少一年，其享受的基本医疗保险待遇相应降低3%）。
2、城镇居民医疗保险
参保人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为：三级医疗机构元，报销比例为65%;二级医疗机构元，报销比例75%;一级或其他医疗机构元，报销比例90%。
3、新型农村合作医疗
参合人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为：三级医疗机构元，报销比例为60%;省二级医疗机构元，报销比例65%;市县二级医疗机构元，报销比例75%;乡级医疗机构零起付分段报销，≤元报销60%，》元报销90%。
临高医疗保险缴费标准
1、以单位身份参保人员：单位缴费费率为缴费基数（缴费基数不得低于全省上年度在岗从业人员月平均工资的60%。）的8%，个人缴费费率为缴费基数的2%，退休人员不缴费。
2、以个人身份参保的灵活就业人员：按照全省上年度在岗从业人员月平均工资的6%缴纳基本医疗保险费。
3、在职的起付标准为元；退休人员为元。当年再次享受统筹基金支付医疗费待遇时，不再执行起付标准。
4、目前我省统筹基金年累计最高支付限额为26万元。但因患重大疾病，如急性白血病（骨髓移植）、肝移植、肾移植发生的医疗费，在移植手术费当年，统筹基金年最高支付50万元。
5、年费用累计以出院时间确定结算年度。
